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Evaluación de la deglución

Se define Deglución como el proceso neuromuscular complejo mediante el cual los alimentos procedentes de la cavidad oral pasan por la faringe y esófago hacia el estómago. Consta de 4 etapas:

  1. Pre oral: es voluntaria y de duración variable. La función de esta etapa es la formación del bolo alimenticio.
  2. Oral: es voluntaria, dura unos segundos, se produce la propulsión del bolo hacia la región posterior.
  3. Faríngea: es involuntaria, dura 1 segundo aproximadamente, donde se produce la elevación del velo del paladar (cierre de la nasofaringe). Apertura del EES (esfínter esofágico superior), cierre glótico, ascenso laríngeo, propulsión lingual y contracción faríngea.
  4. Esofágica: es involuntaria, dura entre 6 y 8 segundos. Sólo permite el paso del bolo alimenticio del EES al EEI (esfínter esofágico inferior) y de allí al estómago.

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Tratamiento de la disfagia orofaríngea

El objetivo principal de cualquier estrategia de tratamiento para un paciente disfágico es conseguir una alimentación oral con una deglución segura mientras se mantienen una hidratación y nutrición adecuadas. Existen dos grupos de estrategias de tratamiento: las técnicas compensatorias y las técnicas de tratamiento propiamente dichas. Las primeras tratan de redirigir el bolo y así eliminar los síntomas de disfagia aunque no modifican necesariamente la fisiología de la deglución. Están controladas por el terapeuta o cuidador y se pueden realizar en todas las edades y niveles cognitivos. Las técnicas de tratamiento están diseñadas para cambiar la fisiología de la deglución, tratan de mejorar la movilidad de las estructuras orales y faríngeas, aumentar la velocidad de disparo del reflejo faríngeo o controlar de forma voluntaria la movilidad orofaríngea durante la deglución.

En el documento que hoy les dejamos se abordan las bases del tratamiento en el paciente disfágico y diversas estrategias y maniobras deglutorias que actualmente se utilizan.

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¿Qué es la disfagia y cómo se manifiesta?

Se denomina disfagia a la dificultad o incapacidad para tragar. Aunque no siempre se hable de este trastorno, la disfagia puede tener un impacto negativo inmediato en la calidad de vida de quienes lo sufren. Después de todo, comer es una actividad vital y agradable para el ser humano. Más allá de las cuestiones sociales, la disfagia también puede tener serias consecuencias relacionadas con la salud, incluida la malnutrición, deshidratación y neumonía por aspiración.

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